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国試対策:解答

国試

おはようございます☀

昨日の解答です。

【問題1】

患者の口唇が青紫調であるとき、患者の状態として考えられるのはどれか。

1.酸化ヘモグロビンの増加

2.還元ヘモグロビンの減少

3.動脈血酸素分圧の上昇

4.動脈血酸素飽和度の低下

【解答】4

毛細血管の還元ヘモグロビンが5g/dL以上となり、皮膚が青紫調を帯びる状態をチアノーゼという。

①中心性チアノーゼ:動脈血の酸素化障害により生じる。

原因

・肺の異常⇒肺胞性低換気状態(COPD等)、換気-血流不均衡、酸素拡散障害等の肺機能障害

・心臓の異常⇒先天性心疾患による右左シャント

・ヘモグロビンの異常⇒メトヘモグロビン血症

②末梢性チアノーゼ

原因

・心臓の異常⇒心不全による心拍出量低下

・動脈閉塞⇒閉塞性動脈硬化症

・静脈閉塞⇒血栓性静脈炎、静脈瘤

・温度による血管変化⇒寒冷による末梢血管の収縮

・レイノー現象

【問題2】

先天異常でないのはどれか。

1.血友病

2.ファロー四徴症

3.心房中隔欠損症

4.川崎病

5.ダウン症候群

【解答】4

血友病:第Ⅷ因子欠損による血友病A、第Ⅸ因子欠損による血友病Bに分類。血友病A・BともにX連鎖劣性遺伝形式をとる遺伝病。

ファロー四徴症:肺動脈狭窄・心室中隔欠損・大動脈騎乗・右室肥大の4つの奇形を合併している先天性心疾患の一種。

心房中隔欠損症:頻度の高い先天性心疾患。

川崎病:全身の中小動脈の炎症を起こす原因不明の疾患。主に4歳以下の乳幼児にみられ、1歳前後が最も多く、男児にやや多い。冠動脈瘤・心筋梗塞を経過中に合併することがある。

ダウン症候群:21番染色体のトリソミーに起因する染色体異常症。眼瞼裂斜上・内眼角贅皮・鼻根部扁平・耳介低位・狭い口蓋・舌の挺出などが身体的特徴としてみられる。

いかかでしたか?

解答が長々となってしまいました…

では、また明日!!

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